Pribúda pacientov s diabetom?

- Trend na Slovensku kopíruje ten celosvetový – počet pacientov stúpa každý rok približne o 20 tisíc. V súčasnosti máme, podľa rôznych zdrojov, približne 350 tisíc diabetikov. Celosvetovo je to okolo pol miliardy, trend je skutočne vzostupný.

Aké sú príčiny tohto stavu?

- Cukrovku rozdeľujeme na dva základné typy – diabetes 1. a 2. typu. Pokiaľ ide o 1. typ, je to autoimunitné ochorenie, ktoré nemôžeme ovplyvniť. Avšak cukrovka 2. typu má viac príčin vzniku. Okrem genetickej predispozície sú to aj sedavý spôsob života, nesprávne stravovacie návyky a málo pohybu, ale aj stres.

Aké sú príznaky diabetu a čo by si mal človek na sebe všímať?

- Pri cukrovke 1. typu je nástup príznakov veľmi náhly. Prejavuje sa smädom, suchom v ústach, častejším močením, chudnutím. Pri cukrovke 2. typu sú príznaky v dlhšom časovom období a nemusia byť úplne špecifické. Môže ísť o mravčenie v nohách, sucho v ústach, chudnutie, zhoršenie zraku.

Máme na Slovensku dosť diabetológov?

- Slovensko je v tomto smere premiantom v rámci Európy, nakoľko máme diabetológiu ako samostatnú špecializáciu. Pacienti sa teda dostávajú k špecialistovi relatívne skoro a podstupujú včas správnu a efektívnu liečbu, čo nie je v únii štandardom. Máme regióny, kde je zdravotná dostupnosť dobrá, ale nájdu sa aj také, kde je odborníkov pomenej. Žilinský kraj, v ktorom pôsobím, je na tom dobre, horšia situácia je na východe Slovenska a na Považí.

Ako diabetes ovplyvňuje pacientov?

- Poškodzuje najmä cievy. To znamená, že ak títo pacienti nemajú dobre liečenú cukrovku, tak majú častejší výskyt mozgových príhod, infarktov, slabne im zrak a horšie sa im hoja rany, majú neurologické komplikácie.

Sú možnosti liečby rovnaké pri oboch typoch cukrovky?

- Pri cukrovke 1 typu je jedinou liečbou aplikácia inzulínu injekčne. Ak má pacient cukrovku 2. typu, tam sú možnosti liečby tabletkové a tam je ten trend veľmi dobrý. Vyvíjajú sa stále nové molekuly. Aj preto je dobré, že špecializácia diabetológie je u nás samostatná, že vieme pacientov podchytiť veľmi dobre a kvalitne. Navyše sa upustilo od jednosmerného zamerania liečby, kedy sme v podstate ovplyvňovali len hladinu cukru. Dnešné lieky pôsobia aj kardioprotektívne a renoprotektívne. To znamená, že okrem toho, že redukujú hladinu cukru, priaznivo pôsobia aj na kardiovaskulárny systém, čiže chránia srdce, cievy aj obličky.

Aká je dostupnosť modernej liečby na Slovensku v porovnaní so zahraničím?

- Dobrá, máme tu najmodernejšiu liečbu, dokonca hradenú zdravotnými poisťovňami.

V médiách sa objavujú informácie o tom, že lieky na diabetes mnohí využívajú na redukciu váhy aj keď cukrovku nemajú. Stretávate sa s tým aj vy?

- Áno. Ide o dve skupiny liekov, pričom pri oboch je vedľajším efektom chudnutie. Trendom teda je používať ich aj ako antiobezitiká. Ale je vhodné, keď pacient najprv vyhľadá odborníka, pretože každý liek majú svoje indikácie, ale aj kontraindikácie. Čiže liečba by mala byť vysoko individualizovaná.

Uľahčujú si tým pacienti cestu k nižšej váhe, keď berú lieky namiesto úpravy stravy a pohybu?

- V podstate áno, ale základom chudnutia je vždy úprava životného štýlu, lebo aj efekt liekov je výraznejší, ak pacient najprv upraví stravovacie návyky a zaradí do svojho života pohyb. Liek je doplnok k liečbe.

- Liek blokuje chuť do jedla a obmedzuje pacienta v množstve stravy, ktorú za deň prijíma. Ak tieto lieky pacient časom vysadí, dôležité je, aby pokračoval v nastavenom trende zdravého životného štýlu. Aby si nezvyšoval porcie a udržal si hmotnosť. Samozrejme, pokiaľ sa vráti do toho pôvodného stavu pred používaním liekov, tak jo-jo efekt môže nastať.

Dá sa v prípade nediabetikov liek indikovať dlhodobo?

- Výsledky štúdií poukazujú na kardioprotektívitu takejto liečby. Čiže z dlhodobého hľadiska môžu brániť práve infarktom, mozgovým príhodám a podobne. Ale ja pacientom, ktorí napríklad takúto liečbu majú a nemajú cukrovku odporúčam, nasadiť si ju na pol roka, potom ju skúsime vysadiť a sledujem, či pacient na hmotnosti, ktorú dosiahol ostane. Musí sa o to ale snažiť aj on. Je to spolupráca obidvoch - lekára aj pacienta.

Majú tieto lieky vedľajšie účinky?

- Tieto lieky blokujú odbúravanie inkretínov. To sú hormóny, ktoré zabezpečia pocit sýtosti a taktiež znižujú motilitu žalúdka. To znamená, že žalúdok sa menej vyprázdňuje, tým pádom pocit sýtosti pretrváva a toto môže byť efekt lieku, že keď pacient má pocit sýtosti a prijme viac potravy ako je nutné, cíti nevoľnosť. Najmä v úvode liečby môže byť takýto efekt dosť výrazný, ale v podstate je to priaznivý efekt, lebo to je to, čo potrebujeme dosiahnuť. Ide ale o to, aby pacient liečbu toleroval.

Dá sa z cukrovky vyliečiť?

- Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré je veľmi dobre liečiteľné, ale nevyliečiteľné.

Liek pre cukrovkárov, vďaka ktorému chudnú celebrity: Škodí? Takáto je pravda, vraví lekár!