Čudné prepoisťovanie: Hoci platenie za prestup zakázali, prekvitá naďalej. Toto sme zistili!

Zmeniť zdravotnú poisťovňu (ZP) si môžete raz do roka, najneskôr do 30. septembra. Po novom iba osobne na pracovisku ZP, poštou alebo elektronicky. A k dvom posledným vymenovaným spôsobom musí byť priložená fotokópia preukazu totožnosti alebo musí byť žiadosť podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom či úradne osvedčeným podpisom.

Ročne zmenia zdravotnú poisťovňu aj tisícky ľudí z najchudobnejších rómskych komunít. Lenže za pochybných okolností. Nábor aj s ponúknutou finančnou odmenou za prestup robia niektorí makléri priamo v osadách. Je to zakázané, ale podľa nášho zdroja sa to stále deje. Presvedčili sme sa o tom sami. Pred dvomi rokmi sme odhalili prípady v Bačkove, Lastovciach, Čiernej nad Tisou (okres Trebišov) a v Krišovskej Lieskovej a Veľkých Kapušanoch (okres Michalovce). Teraz na Spiši.

Podľa Ministerstva financií (MF) SR takmer všetci, ktorí často menia zdravotnú poisťovňu, žijú v najchudobnejších okresoch. Deje sa to práve tam preto, lebo pre ZP sú ziskoví. Využívajú totiž málo zdravotnej starostlivosti a tak poisťovniam zostane viac peňazí od štátu, ktorý za týchto nezamestnaných poistencov platí poistné. Ide najmä o vylúčené rómske obyvateľstvo.

A práve ich chudobu zneužívajú nepoctiví agenti. Navštevujú osady a ponúkajú im za podpis za prehlásenie sa do inej ZP pár drobných. No a pre tých, ktorí žijú v existenčnom nedostatku, nemajú si často ani za čo kúpiť chlieb, je aj ponúkaná suma od 3 do 5 eur veľkou motiváciou! Navyše, nízka vzdelanosť a jazyková bariéra je pre týchto ľudí veľkým hendikepom, a tak sa dajú rýchlo presvedčiť.

No takéto praktiky sú porušením zákona o zdravotných poisťovniach. Ten poskytovanie odmien za zmenu zakazuje. A ako sme spomenuli vyššie, striktne vymedzuje aj spôsob zmeny ZP.

Avšak v dvoch osadách v Krompachoch a v ďalšej v Richnave (oba okres Spišská Nová Ves) nám potvrdili, že cez víkend ich navštívili makléri zastupujúci štátnu zdravotnú poisťovňu. Rozprávali sme sa s vyše stovkou z nich. “Boli tu mladý plešatý vysoký muž aj s mladou ženou, tá mala žlté kučeravé vlasy. Prišli na červenej škodovke. Núkali nám tri eurá za jednu prihlášku,” vraveli nám na Družstevnej ulici v Krompachoch. Presvedčiť sa dala aj Svetlana Girgová (35). Za tri eurá. Za Svetlanu Gožovú (32) zas zinkasovala peniaze a podpísala prihlášku jej sestra.

Podobné nám tvrdili aj v osade na Hornádskej ulici. Tiež tam bola dvojica na červenom aute. Matka 14 detí, Dáša Pokutová (36), sa dala zlákať pod vidinou hotovosti, ktorá jej chýbala: “Dala som mu preukazy poistencov svojich detí a podpísala prestup.”

Podobný opis agenta presviedčajúceho na prestup do Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) sedel aj v susednej Richnave. “Chodil po osade s miestnym mužom, potom išli k nemu a tam vypisovali aj prihlášky a mal aj mobil a tablet či počítač,” ochotne prezrádzali detaily a povedali aj meno ich suseda, ktorý robil maklérovi garde po osade. V minulosti VšZP tvrdila, že u nich prepoisťujú len odborní zdravotnícki pracovníci.

Zuzana Žiaková z oddelenia komunikácie VšZP uviedla, že prepoisťovanie takouto formou nie je v súlade so zákonom a neevidujú takúto činnosť: "Na rozdiel od našej konkurencie s maklérmi nespolupracujeme. Externí spolupracovníci VšZP sú viazaní dodržiavaním zákona o zdravotnom poistení, vrátane toho, že za prijatie prihlášky nesmie byť sľúbená žiadna peňažná alebo nepeňažná odmena.” Podľa nej práve ich poistenci v posledných dňoch zaznamenávajú pokusy o nekalé prepoisťovacie praktiky súkromných ZP.

Zarážajúci na celom je fakt, že štátna VšZP každý rok vykazuje miliónové straty. No predvlani, podľa slov jej vedenia, vyplatila na odmenách za nábor poistencov približne 2,4 milióna eur. A u niektorých osôb dosiahla individuálna odmena závratnú sumu. Niektorí si totiž za pár dní roboty zarobili až 90-tisíc eur. Šéf Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) Ľubomír Andrassy dokonca vravel o podozrení, že mohli byť tieto odmeny ešte vyššie.

Pred mesiacom ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková uviedla, že očakáva, že VšZP predstaví opatrenia na stabilizáciu hospodárenia. O predloženie opatrení VšZP požiadal aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Podľa jeho predpokladov bude štátna poisťovňa v tomto roku v strate 169 miliónov eur.