Preskočiť na hlavný obsah
Reklama

Vo financovaní nemocníc je neporiadok: Najlepšie sú na tom štátne nemocnice

Reklama

Vo financovaní nemocníc existujú výrazné deformácie a systémové nerovnováhy, ktoré vedú k nespravodlivosti. V aktuálnej správe to konštatuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Z aktuálnych dát Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS) za rok 2024 vyplýva, že najštedrejšie platené nemocnice na Slovensku sú detské nemocnice, nemocnice v pôsobnosti ministerstva vnútra a obrany, nemocnice v sieti Agel a niektoré ďalšie súkromné nemocnice. Netreba zabudnúť, že rezort zdravotníctva v minulom roku vyčlenil dodatočné financie v objeme 191 miliónov eur pre najväčšie štátne nemocnice na dofinancovanie, ktoré aj napriek tejto injekcii vyrobili v minulom roku stratu 260 miliónov eur.

Podľa portálu medicina sa po pripočítaní peňazí z dofinancovania sa univerzitným nemocniciam sa tak zvýšila efektívna základná sadzba, respektíve cena za jednu normalizovanú hospitalizáciu na 4 121 eur. Celkovo dostali univerzitné nemocnice minulý rok 524,7 milióna eur a vykonali viac než 127-tisíc normalizovaných hospitalizácií. To znamená, že univerzitné nemocnice dostali reálne o takmer 880 eur za jednu normalizovanú hospitalizáciu viac, než by podľa CKS mali. Celkovo tak dostali univerzitné nemocnice od štátu o 27 percent viac, čo činí 112 miliónov eur, než stanovilo ministerstvo zdravotníctva.

Ako úrad dodáva, pri hodnotení efektivity nemocníc sa zvyčajne analyzujú iba zdroje z verejného zdravotného poistenia, čo skresľuje reálne výsledky. „Keďže štátne nemocnice dostávajú viac dodatočných zdrojov oproti neštátnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti napríklad vo forme oddlžovania,“ píše v správe ÚDZS.

Zdroj: UDZS

Cena za jednotku produkcie a základná sadzba určená CKS v skupinách podľa typu vlastníka / KUV, detail po zdravotných poisťovniach

Z balíka peňazí v hodnote 191 miliónov eur dostali financie univerzitné, fakultné a detské nemocnice. Z verejných nemocníc štát vynechal onkologické ústavy, nemocnice v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva obrany a vnútra, krajské a mestské nemocnice a iné verejné a štátne zariadenia. So žiadnymi dodatočnými peniazmi od štátu nemohli rátať súkromné nemocnice. Ich príjem závisí len od podmienok, ktoré si vyrokovali so zdravotnými poisťovňami. Najlepšie podmienky si vydobili iné súkromné nemocnice, medzi ktoré patrí napríklad Onkologický ústav sv. Alžbety, UNsP Milosrdní bratia či Nemocničná, a.s. Za nimi nasledujú nemocnice siete Agel a následne nemocnice Penty.

Zdroj: Manuel Strauch

Stanovisko Penta Hospitals International

Koľko extra miliónov je každý rok ešte potrebné vynaložiť z verejných peňazí na štátne nemocnice, kým si zodpovední konečne uvedomia, že takto ich zadlženie nikdy systémovo nevyriešia? Koľko verejnej demagógie je potrebnej na to, aby sa tento problém opäť zamietol pod koberec? Regionálne nemocnice, vrátane všetkých zariadení Penta Hospitals naopak fungujú bez dotácií, bez oddlžovania, bez štátnych prevádzkových injekcií. Napriek tomu poskytujú nadpriemerný objem zdravotnej starostlivosti a sú stabilnou súčasťou siete ústavnej zdravotnej starostlivosti. Ak má mať debata o budúcnosti slovenského zdravotníctva zmysel, musí vychádzať z faktov. Preto znovu vyzývame všetkých verejných činiteľov, aby prestali prehliadať realitu. Systémovú neefektivitu, ktorá sa sústreďuje najmä v štátnych nemocniciach, dnes štát nerieši – len dotuje. A to na úkor spravodlivosti a výkonnostnej motivácie v celom sektore. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou týmto smerom jednoznačne ukazuje cestu.

Peter Lednický, generálny riaditeľ Penta Hospitals International.

Úrad uvádza, že fakultné nemocnice dostali o sedem percent nižšie platby, než mali. Tieto nemocnice však dostali dodatočne od štátu takmer 73 miliónov eur na oddlženie. Ak ale tieto financie vezmeme do úvahy, zistíme, že platba za jednu normalizovanú hospitalizáciu fakultným nemocniciam bola na úrovni 3 190 eur. Pričom CKS stanovilo sumu za jednu normalizovanú hospitalizáciu na 2 963 eur. "Ak úrad pre dohľad tvrdí, že fakultné nemocnice nie sú financované dostatočne zo strany zdravotných poisťovní, v tomto prípade dáta úradu hovoria o tom, že fakultné nemocnice dostali celkovo o 38 miliónov eur viac, než stanovuje ministerstvo zdravotníctva," všimol si portál medicina.

Dodatočné financie dostali minulý rok aj detské nemocnice. Dáta ukazujú, že práve tieto sú platené najštedrejšie. Ich príjmy na jednu normalizovanú hospitalizáciu prekročili rezortom stanovenú hranicu až o 45 percent. Detské nemocnice si na minulý rok vyrokovali so zdravotnými poisťovňami lepšie podmienky, a tie im poslali o 16,5 milióna eur viac než stanovuje ministerstvo zdravotníctva. Napriek štedrým platbám od zdravotných poisťovní im však štát poslal dodatočné financie, konkrétne takmer 19 miliónov eur. Celkovo dostali tieto nemocnice viac než 114 miliónov eur a vykonali 24 360 normalizovaných hospitalizácii. Takto sa detským nemocniciam zvýšili platby na jednu normalizovanú hospitalizáciu až na 4 693 eur, kým suma určená CKS bola na úrovni 3 242 eur.

Zdroj: SITA/Branislav Bibel

Štátne nemocnice sú platené najlepšie

Najnovšia analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) už tretíkrát po sebe prináša dôležité fakty, ktoré vyvracajú mýty o „slabo“ platených štátnych nemocniciach. V roku 2024 dostali štátne univerzitné a fakultné nemocnice mimoriadny balík 191 miliónov eur. Išlo o štátne dotácie priamo na prevádzku, ktoré zásadne zvyšujú ich celkové príjmy. Aj napriek tomu mali dosiahnuť v minulom roku stratu 165 miliónov eur. ÚDZS tieto dotácie vyčíslil za celý rok 2024 a ich započítanie do tzv. efektívnej ceny za jednotku produkcie umožňuje objektívne porovnanie všetkých typov nemocníc. Výsledok je jasný. Najvyššie úhrady na Slovensku dostali štátne nemocnice – nie súkromné. Štátne nemocnice po započítaní dotácií dosiahli efektívne sadzby až do výšky 3 601 € za jednotku produkcie. Nemocnice siete Penta Hospitals sa pohybovali výrazne pod touto úrovňou – v priemere 2 950 €, takže štátne nemocnice dostali za rovnakú hospitalizáciu o 22% viac príjmov ako nemocnice Penta Hospitals. Ďalšie súkromné nemocnice mali priemerné sadzby výrazne vyššie ako u Penta Hospitals. Konkurenčná sieť nemocníc Agel dostala za rovnakú hospitalizáciu o 12% viac ako nemocnice Penta Hospitals. Podľa medializovaných údajov boli v roku 2024 v rámci procesu oddlžovania nemocniciam uhradené dlhy po lehote splatnosti voči Sociálnej poisťovni vo výške 93 miliónov eur, ku ktorým treba pripočítať stratu štátnych nemocníc vo výške 165 miliónov eur, ktorá bude musieť byť oddlžená v budúcnosti. Spolu tak štátne nemocnice v roku 2024 čerpali mimoriadnu pomoc vo výške takmer 450 miliónov eur. Zadlžovanie aj voči Sociálnej poisťovni naďalej stúpa aj v roku 2025.

Kým nemocnice Penty dostali za jednu normalizovanú hospitalizáciu 2 950 eur (o štyri percentá viac, než určuje CKS), nemocnice Agelu si za jednu hospitalizáciu polepšili o 16 percent, keďže za jednu normalizovanú hospitalizáciu dostali 3 300 eur, kým CKS im určilo cenu 2 844 eur. Až o 23 percent viac za jednu hospitalizáciu dostali zariadenia v skupine „iné súkromné“, ktoré namiesto 2 950 eur za jednu normalizovanú hospitalizáciu dostali až 3 615 eur.

Vyberáme pre vás niečo PLUS