Nemocnica je v dlhoch, hrozí jej exekúcia: Zamestnanci jej konkurujú a oberajú ju o peniaze?

Iba Sociálnej poisťovni dlhuje prešovská nemocnica podľa údajov z finstat.sk cez 20-miliónov eur. Ďalších vyše milióna eur zas Národnej transfúznej službe. A ďalšie dlhy má aj voči neštátnym firmám. Pre dlhy hrozí exekúcia. V januári ministerstvo zdravotníctva upozornilo, že to môže ohroziť aj poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Nie je to záležitosťou posledných dní, nemocnica generuje dlh už roky a nevie sa s nimi vyrovnať. Lebo vraj platby od poisťovní nie sú také vysoké, aby vedela zaplatiť dodávateľom. Napriek tomu zdravotné poisťovne podpísali zmluvy s neštátnou jednodňovou traumatologickou ambulanciou. Jej zriaďovateľom je firma patriaca príbuzným zamestnancov nemocnice - synovi primára traumatológie a manželke riaditeľa. Ich súkromná jednodňovka poskytuje zdravotnícke výkony aj na úkor nemocnice. A čo je ešte lepšie, operujú tam minimálne dvaja nemocniční lekári, medzi nimi aj primár spomínaného nemocničného oddelenia.

Pritom FNsP takisto poskytuje jednodňovú zdravotnú starostlivosť v tomto odbore. V tom, že sú pacienti odosielaní na zákroky ku konkurencii a že sú vlastnícke štruktúry napojené na vedenie nemocnice, nevidia žiaden problém. "Každý pacient má slobodnú voľbu pri výbere lekára alebo zdravotníckeho zariadenia,” uviedla hovorkyňa Martina Pavlíková.

Pacientov vraj v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti operujú aj v nemocnici, no kapacity majú údajne "plne vyťažené.” No a údajne je súkromná jednodňovka v strate. "Všetci lekári na traumatologickom oddelení nemocnice majú úväzky 1.0 až na jedného lekára, ktorý má ako dôchodca v nemocnici skrátený úväzok,” dodala Pavlíková.

V tejto súvislosti je potom na zamyslenie, kedy stíhajú traja lekári pracovať ešte aj v súkromnej ambulancii. “Primár operuje poobede, ale aj dopoludnia, viete, podľa množstva práce v nemocnici, kedy si môže odskočiť ?,” dozvedáme sa od pacientov. V súvislosti s týmto je treba uviesť fakt, že traumatológia, teda úrazová chirurgia, je akútny odbor urgentnej medicíny. Neznesie časový odklad a primár musí byť k dispozícii, pretože v prípade hromadných nešťastí organizuje celý traumatologický tím a je jeho nezastupiteľným hlavným organizačným prvkom. V prípade jeho dovolenky túto úlohu preberá jeho zástupca a ten vtedy nie je napísaný do operačného programu. Keď primár operuje v súkromnej ambulancii, nemôže si od operácie odskočiť.

Podľa hovorkyne na traumatológii v nemocnici majú prednosť v rámci operačných zákrokov akútne prípady, plánované operácie musia počkať: “Kapacity sú aktuálne naplnené na maximum.” Požiadavky pacientov však výrazne prevyšujú aktuálne možnosti jednotlivých poskytovateľov či už v štátnej alebo súkromnej sfére. Práve v súkromnej ambulancii im vedia "požadovaný zákrok realizovať v pre nich vhodnom termíne."

No podľa nášho zdroja ide o obyčajný tunel. V súkromnom zariadení nemôže operovať neatestovaný lekár. Zložité zákroky (operácie nádorov, reimplantácie náhrad s nárokmi na vyšetrenia, lieky, potreba hospitalizácie) sú finančne náročnejšie a preto stratu by mala nemocnica vykrývať jednoduchými, na ktorých sa zarába: "Takto im peniaze odchádzajú do súkromnej ambulancie a tuneluje sa zisk."

Na možný konflikt, vytváranie konkurencie a podozrenie z vyťahovanie peňazí z verejných zdrojov, riaditeľ nemocnice Juraj Smatana, ktorého v decembri vymenovala ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková, cez hovorkyňu odkázal: "Vzhľadom na platnú legislatívu a fakt, že firma funguje dva roky, má svoju históriu a meno, vzhľadom na objem výkonov, ktoré sa realizujú v danej oblasti v regióne, kde požiadavky pacientov výrazne prevyšujú aktuálne možnosti jednotlivých poskytovateľov či už v štátnej alebo súkromnej sfére, je názor o umelom vytváraní konkurencie znakom neznalosti reality."

Lenže nie je to celkom tak. Zdravotnícky analytik Dušan Zachar z Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy to vidí opačne: “Určite to problém je.” Podľa neho štandardom v zahraničí sú jednoúväzkové pracovné miesta. Málokedy sa stáva, že nemocničný lekár má svoju vlastnú ambulanciu a prax. Práve preto, že hrozí vyberanie hrozienok. Iba zriedka dovoľujú v zahraničí riaditelia nemocníc takéto dvojcestné poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Lebo práve tu dochádza k tým rizikám, že lukratívne činnosti si zoberú do súkromnej praxe a v nemocnici urobia napr. predoperačné vyšetrenia, CT či MR vyšetrenia. A tržby, ktoré by mali nasledovať z operácie, idú do súkromnej ambulancie: "Z tohto dôvodu je to veľký problém."

Zachar dodal, že o to je to horšie, keď sa to deje na najvyšších pozíciách: “Lebo tých ľudí už potom nemá kto kontrolovať. Je to potom len na pleciach zriaďovateľa, teda ministerstva zdravotníctva. Nie je to dobrá prax."