Timea (14) sa musela tlačiť v malom vozíku: Poisťovňa úhradu odmietla! Naozaj je TOTO problém?

Mladá Košičanka sa narodila predčasne v tridsiatom týždni. Trpí najťažšou formou detskej mozgovej obrny - kvadruparézou. „To znamená, že má postihnuté všetky štyri končatiny, čiže je postihnutá na 90 %,“ hovorí jej mama Iveta.

Týždeň rehabilitácie ich stojí päťsto eur, ideálne je absolvovať ich dvanásť počas roka. „Nie stále máme na to, aby sme išli každý mesiac na rehabilitáciu. Každý mesiac však chodíme cvičiť. Zvládne maximálne týždeň cvičenia v mesiaci, keďže k obrne sa pridružila nielen epilepsia, ale aj komplikovaná skolióza,“ zúfalo opisuje stav svojej dcéry Iveta s tým, že rehabilitácie musia hradiť zo svojho, keďže ide o súkromnú kliniku. 

Iveta je na opatrovateľskom a mesačne dostáva niečo viac ako päťsto eur. „O Timejku sa treba neustále starať, nedokáže sa sama najesť, nevie sama urobiť nič. Aj keby sme obidvaja pracovali, nemáme z čoho zaplatiť lieky, pomôcky, rehabilitácie… A pritom ešte celý mesiac z niečoho žiť,“ vysvetľuje.

Poisťovňa im síce nevyhnutné pomôcky pre dievča poskytla, respektíve podporila finančnou sumou, no ako Timea rastie, sú postupne nevyužiteľné. „Už je v pubertálnom veku, nielen vyrástla, ale je aj ťažšia. Domáca rutinná hygiena je o dosť komplikovanejšia ako doteraz. Aj keď dostaneme nejakú pomôcku, je to iba základ. Pri jej diagnóze je potrebná špeciálna úprava,“ vraví Timejkina mama.

Vozík naposledy od poisťovne dostala ako deväťročná, od trinástich sa v ňom tlačila, nakoľko jej bol pritesný a nový poisťovňa nemohla preplatiť. Aj keď rodičia ho dali rozšíriť, viac ho „natiahnuť“ už nešlo. „Nárok na úhradu ďalšieho vozíka z verejného zdravotného poistenia je každých päť rokov. Poistenci majú z verejného zdravotného poistenia nárok na úpravu vozíka po predpise rehabilitačným lekárom. Ak by úprava vozíka v zmysle zväčšenia/rozšírenia vozíka nebola technicky realizovateľná na základe predpísanej úpravy rehabilitačným lekárom, je možné požiadať zdravotnú poisťovňu o výnimku,“ informuje Kristína Baluchová, hovorkyňa poisťovne Union.

Už maximálne rozšírený vozík ešte museli aj za 2 980 eur dať upraviť o chrbtovú opierku pre Timeinu skoliózu.

Nový vozík vychádza v základnej výbave na zhruba päť tisícok. Pri úprave nového vozíka pre skoliózu Timey by museli navyše túto úpravu hradiť napoly s poisťovňou. Keďže nárok od poisťovne na nový vozík je až každých päť rokov (následne trvá ďalšiu dlhú chvíľu, kým poisťovňa preskúma stav a definitívne príspevok schváli), rodičia čakať nemohli. Pomocnú ruku im podali motorkári. Tí sa o príbehu rodiny Tomčákovej dozvedeli od kolegu. „Neváhali sme pomôcť a úprimne sme hrdí na to, čo sa nám podarilo zorganizovať a koľko ľudí sa ozvalo a ponúklo pomoc,“ hovorí Pavol Hammer, predseda MotorHEad, o.z.

Hoci rodina veľké nádeje nemala, aj vďaka dobrým ľuďom zbierka motorkárov pre Timeu napokon naplnila svoj účel. „Vyzbierali sme peniaze a kúpili špeciálne vyrobený vozík na mieru pre Timejku za necelých 6 500 eur. A dokonca sa nám zvýšilo 2 500 eur, ktoré sme odovzdali rodine, aby mali na rehabilitácie,“ s radosťou oznámil Hammer, ktorý aj keď je tvrdým motorkárom, nechápe jednu vec: „Ľudia ako Timejka, ktorí potrebujú pomoc, potrebujú pomoc od štátu. Je smutné, že na uľahčenie takto ťažkých životov ale musia pomáhať zbierky.“ 

Timea sa už nejaký čas teší z nového vozíka, ktorý ju konečne netlačí. „Ťažko sa hľadajú slová vďaky, ale bez ich pomoci by sme to nedali,“ úprimne ďakuje mama Iveta. Dievčina už absolvovala aj ďalšie z potrebných rehabilitácií. „Som veľmi rada a ďakujem motorkárom, že sa zaujímajú o našu dcéru a nie je im to jedno. Navyše sa zakúpil vozík, ktorý je najviac pre Timejku vyhovujúci, no zo zdravotného poistenia nie je hradený vôbec. Veľmi si to vážime a ďakujeme.“