Vozičkár Denis (29) zažíva už päť rokov PEKLO: Poisťovňa mu nechce vyplatiť 75-tisíc eur!

V mladom veku postihlo Denisa (29) obrovské nešťastie, pre ktoré skončil na vozíku. Zákerná choroba si ho našla už v dvanástich rokoch. „Diagnostikovali mi rakovinu, chodil som na chemoterapiu, počas nej som prekonal dvakrát ťažkú otravu krvi, pri ktorej som skoro zomrel, načas som aj oslepol a následne som ochrnul. Malo to byť prechodné a návratné ochrnutie, no v osemnástich mi povedali, že liečba nebola úspešná a už nikdy chodiť nebudem,“ opisuje mladý Seredčan. Od osemnástich preto poberá zhruba 300-eurový invalidný dôchodok.

Spor Denisa so Sociálnou poisťovňou (SP) sa začal asi pred piatimi rokmi, keď sa náhodou dozvedel, že by mohol poberať mesačne oveľa viac. „Moju mamu na to nikto neupozornil, keď mi dôchodok vybavovala. No kamarát - tiež vozičkár, mi povedal, že má 1 000-eurový dôchodok. Nechápal som, ako je to možné, keďže mne vypočítali 260 eur. Zistil som, že sa to dá aj v mojom prípade,“ hovorí.

Vypočítanie výšky invalidného dôchodku závisí od dátumu, keď sa človek stane invalidom. „Keď je to od narodenia do 15. roku života, tak máš nárok na invalidný dôchodok podľa mzdového bodu 0,67 (0,67-násobok priemernej mzdy, pozn. red.) čo je okolo 300 eur. Ale ak sa staneš invalidom od 16. roku do 25. roku počas toho, ako si študent, tak už máš zákonnú možnosť stať sa poistencom Sociálnej poisťovne, máš nárok doplatiť si poistné a bude ti dôchodok vypočítaný z toho poistného, ktoré si si doplatil,“ vysvetlil Denis.

Rovnako nám to potvrdila aj SP. Dôležité sú vraj dve podmienky. „Musela by invalidita vzniknúť po dovŕšení 16 rokov veku a súčasne by muselo byť pred vznikom invalidity preukázané získanie najmenej jedného roka dobrovoľného dôchodkového poistenia,“ uviedol hovorca SP Martin Kontúr.

Denis si preto poistné doplatil a podal si žiadosť o prepočítanie sumy dôchodku. Tú mu zamietli bez vysvetlenia, a tak sa odvolal. „Vtedy posudzovali môj zdravotný stav a určili mi dátum vzniku invalidity na 17. 12. 2010, čo je dátum mojich 18. narodenín a približne v tom čase sa potvrdilo, že liečba bola neúspešná a stávam sa trvale invalidným. V prípade úrazu ste invalidným odo dňa kedy sa vám stal, ale ja som mal chorobu, ktorá má určitý čas liečenia, a v takom prípade sa tento dátum stanovuje až na deň, kedy už je jasné, že liečba nebola úspešná a stav je podľa medicínskej vedy nenávratný a trvalý. Dátum bol vyhovujúci, poistné som mal vtedy už doplatené, ale tvrdili, že aj tak na ten dôchodok nemám nárok,“ vysvetlil Seredčan.

Právnik Michal Ferčák, ktorý Denisovi pomáha bez nároku na honorár, povedal, že jeho klient dátumovo všetko spĺňa, čiže by mal na vyšší dôchodok mať nárok. „Argumentácia Sociálnej poisťovne bola nezmyselná, no najmä v priamom rozpore so zákonom o sociálnom poistení,“ uviedol Denisov právnik. „Tak sme ich zažalovali, ten súd som vyhral. Sudkyňa mi dala za pravdu vo všetkých bodoch - v tom, že si môžem doplatiť poistné, že musia mi prepočítať dôchodok a že mi musia spätne vyplatiť rozdiel medzi starým a novým dôchodkom, tri roky odo dňa , keď som si doplatil poistné,“ povedal Denis. K dnešnému dňu ide celkovo už o neuveriteľnú sumu okolo 75-tisíc eur.

Tu však nešťastný príbeh zďaleka nekončí. SP si od Denisa vyžiadala nové lekárske správy. I po ich preštudovaní stále trvala na tom, že vozičkár na prepočítanie dôchodku nárok nemá. „Po dodaní správ mi žiadosť znova zamietli. Tak sme ich zažalovali nanovo. Druhý súd som opäť vyhral a sudca uznal, že mám na to nárok a že SP opäť rozhodla nesprávne,“ tvrdí Denis.

Po druhom súde prišlo Seredčanovi rozhodnutie zo SP, v ktorom mu už dali za pravdu. V rozhodnutí však stálo, že SP opäť posudzovala jeho zdravotný stav (už tretí raz v priebehu štyroch rokov) na základe rovnakých lekárskych správ. „V prvých dvoch posudkoch určili za dátum vzniku invalidity rok 2010 (vek 18 r.), a v treťom - poslednom posudku tento dátum zrazu zmenili na rok 2006 (vek 13 r.). To pre mňa znamená, že na vyšší dôchodok tým strácam nárok, pretože podmienkou je, aby invalidita vznikla po 16. roku života. Takže teraz sa idem s nimi súdiť po tretíkrát,“ povedal zúfalý Denis.

Oslovili sme aj Sociálnu poisťovňu, ktorá tvrdí, že postupovala správne. Trvajú na tom, že invalidita vznikla Denisovi v mladosti. „Invalidita vznikla 22. marca 2006, pred dovŕšením veku, v ktorom sa končí povinná školská dochádzka. Nesprávnosť dokumentovania vzniku invalidity dňom 17. decembra 2010 a nutnosť zohľadnenia len medicínskych kritérií pri určovaní vzniku invalidity, bola posudkovému lekárovi vykonávajúcemu lekársku posudkovú činnosť pobočky vytknutá,“ uviedla SP a podotkla, že dátum vzniku invalidity nie je totožný s dátumom, od ktorého žiadateľ požaduje invalidný dôchodok priznať.

S týmito tvrdeniami však Denis nesúhlasí. SP mala k dispozícii lekárske správy, v ktorých sa jasne píše, že Denisovi všetky komplikácie začali v 13 rokoch, v žiadnej z nich však nie je, že sa stal trvalým invalidom v 13 rokoch. „V 13 rokoch som síce začal mať komplikácie, ale môj stav mal byť návratný a do 17. roku sa aj zlepšoval - začal som plne hýbať rukami a zlepšenie postupovalo smerom k nohám. Aj magnetická rezonancia z roku 2006 a 2008 potvrdila, že moja miecha a mozog v tom čase neboli poškodené,“ opísal Denis.

Jeho slová dokazuje aj správa z Úradu na dohľad nad zdravotnou starostlivosťou z roku 2006. „Píše sa v nej, že môj stav je v medicíne braný ako návratný a ochrnutie je prechodné, čiže trvalá invalidita mi nemohla vzniknúť vtedy, keď tvrdí SP,“ dodal. Nenávratné zhoršenie stavu, ktoré vyústilo až do operácie šliach, sa spomína v lekárskych správach až 2 mesiace pred Denisovými 18. narodeninami.

„Je smutné, že keď máte ako obyčajný človek dlh voči SP, tak máte okamžite na krku exekútora, ale keď má SP zaplatiť vám, tak sa vám vysmeje do tváre. A nie je to výsmech len mne, ale všetkým ľuďom, ktorí odvádzajú 14 % svojho platu do SP. Pretože v momente, keď sa s vami alebo vaším dieťaťom niečo stane, tak vám dajú dôchodok, ktorý vám nepokryje ani len strechu nad hlavou a jedlo, nieto ešte lieky a pomôcky ktoré potrebujete,“ vysvetlil. V poradí už tretí súd má začať čoskoro. Denis dúfa v spravodlivý výsledok.