VIDEO: Lekárom sa podaril unikátny zákrok RANDE, ktorý pacientovi zachránil pečeň

Žlčové cesty sa upchávajú v dôsledku rakoviny žlčových ciest, pečene alebo pankreasu. Bez odvedenia žlče by pacientovi zlyhala pečeň do troch týždňov. Doteraz sa na prebytočnú žlč používala metóda vývodu z pečene.

Vďaka unikátnej novinke pacienti už nepotrebujú vývod ani žiadne vrecúško, pri ktorom hrozila infekcia.

Operačné tímy dvoch špecialistov našli cestu, ako otvoriť žlčové cesty, aby žlč putovala do tráviaceho traktu rovnako, ako je to u zdravého človeka. Zákrok nazvali odborníci „rande“, čo v tomto prípade znamená navigované stretnutie veľmi skúsených špecialistov, rádiológa a gastroenterológa, v dvanástniku pacienta.

Skúsený rádiológ sa pomocou zobrazovacích technológií ihlou dostane do pečene a žlčových ciest a nechá v nich akýsi vodiaci drôt, ktorý sa končí v dvanástniku. „Pacient bol pri vedomí, bolesť mu tlmili sedatíva. Pod sonografickou a röntgenovou kontrolou sme mu cez pečeň napichli žlčové cesty. Potom sme prešli cez oblasť zúženia až do dvanástnika, kde sme ponechali vodiče pre endoskopistu,“ vysvetlila Magdaléna Mižičková, vedúca 1. rádiologickej kliniky Univerzitnej nemocnice Bratislava.

Jej tím skončil prvú časť zákroku. Spolu s pacientom sa presunul na druhú operačku, kde ich už čakal tím pod vedením skúseného gastroenterológa Ľudovíta Lukáča.

Gastroenterológ sa cez ústa dostal endoskopom do dvanástnika, teda „išiel rádiológovi naproti“. Našiel vodiaci drôt, pomocou ktorého dokázal zaviesť hadičky a otvoriť upchaté žlčové cesty. Žlč následne steká z pečene do tráviaceho traktu, kde pokračuje ďalej.

● Nádor upchal žlčové cesty. Žlč nemôže odísť do tráviaceho traktu, hromadí sa v pečeni. ● Rádiológ sa cez kožu z medzirebrového priestoru dostane ihlou do pečene. Pomocou kontrastných látok a zobrazovacej techniky zavedie 4-metrový vodiaci drôtik od pečene do dvanástnika. ● Gastroenterológ cez ústa zavedie endoskop do dvanástnika. Vodiaci drôtik ho od dvanástnika naviguje cez upchaté žlčové cesty. ● Gastroenterológ otvorí upchaté miesta drénmi – hadičkami. Sprístupní cestu od pečene do dvanástnika. ● Žlč sa prestane hromadiť v pečeni a odíde do tráviaceho traktu.

Takéto chirurgické „rande“ si dali rádiologický a endoskopický tím za posledných 6 týždňov už dvakrát. Dvaja pacienti tak nemusia mať vývod. „Zákrok má veľký význam pre kvalitu ich života a minimalizuje aj riziko vzniku infekcie, ktoré je pri vývode,“ doplnil Lukáč.

Chorí sa po operácii zotavia rýchlo, v nemocnici zostávajú najbližších 24 hodín. Potom už môžu ísť domov.