VEĽKÝ REBRÍČEK nemocníc 2022 na Slovensku: Pozrite sa, ako skončila tá vo vašom meste!

Hodnotenie Nemocnica roka 2022 vychádza z dát rokov 2018 až 2021. Pandémia koronavírusu sa v roku 2020 v slovenských nemocniciach negatívne podpísala na zhoršení takmer všetkých sledovaných indikátorov kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Čo je horšie, po nástupe „červených“ covidových oddelení v nemocniciach sa znížil aj počet operačných výkonov necovidových pacientov.

Veľkých zmien sa pacienti nedočkali ani v roku 2021. Aj v tomto roku zapríčinila pandémia odsúvanie plánovaných operácií, a teda zhoršenie dostupnosti, a negatívne ovplyvňovala aj kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. „Medziročne sa znížil počet opakovaných hospitalizácií, úmrtí hospitalizovaných pacientov po cievnej mozgovej príhode, ako aj úmrtí po preklade pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti (JIS) na štandardné nemocničné lôžko na oddelení. Akoby sa nemocnice po prvotnom šoku z nepoznaného koronavírusu začali prispôsobovať zmenenej situácii a obmedzeniam a začali už lepšie reagovať na tento núdzový stav,” píše sa vo vyhodnotení prieskumu najlepších nemocníc roka 2022 inštitútom INEKO.

V kategórii štátne a univerzitné nemocnice sa na prvom mieste s obrovským náskokom umiestnila Ústredná vojenská nemocnica v Ružomberku (ÚVN). Jej najväčšími plusmi sú poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti, náročnosť diagnóz liečených pacientov a spokojnosť pacientov.

V indikátoroch kvality ÚVN predbehla aj doterajšieho lídra – Univerzitnú nemocnicu Bratislava. Silnou stránkou vojenskej nemocnice sú nízke počty úmrtí pacientov po operačných výkonoch a po náhlej cievnej mozgovej príhode. Naopak, najslabšou stránkou ružomberskej nemocnice je pri porovnaní s ostatnými štátnymi univerzitnými a fakultnými nemocnicami transparentnosť. Zlepšiť by sa mala aj v hospodárení, kde medziročne bodovo stratila suverénne najviac.

Nemocnica lieči z hľadiska medicínsko-ekonomickej náročnosti diagnóz v priemere najkomplikovanejších pacientov na Slovensku a aj tento rok obhájila post najtransparentnejšej nemocnice.

Pri minuloročnom hodnotení sa Rooseveltka mohla hrdiť v rámci kategórie štátnych univerzitných a fakultných nemocníc nadpriemernou spokojnosťou pacientov, čo však tento rok už konštatovať nemôžeme, keďže sa pri tomto ukazovateli posunula medziročne významne k priemeru. Medziročne jej pribudli pokuty od ÚDZS za zle poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Banskobystrickej nemocnici sa medzi rokmi 2019 a 2020 výraznejšie zvýšila miera rehospitalizácií, v roku 2021 neklesli a v spojitosti s administratívnou opravou aj starších údajov tohto indikátora (pozri poznámku 1 pod čiarou) to malo za následok medziročný signifikantný bodový pokles.

Treba priznať, že FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica patrila k nemocniciam, ktoré odliečili najviac kovidových pacientov na Slovensku. To zapríčinilo aj pokles počtu vykonaných operácií. Napriek tomu si nemocnica z Banskej Bystrice udržiava vysokú – tretiu najvyššiu priečku pri ukazovateli operačných skúseností lekárov a ich tímov tesne za košickou Univerzitnou nemocnicou L. Pasteura (UNLP). Píše sa v prieskume INEKO.

Univerzitnej nemocnici Martin (UNM) sa podarilo medziročne získať mierne vyššie body za indikátory kvality poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Medziročne si napríklad výrazne znížila podiel opakovaných hospitalizácií. Napriek tomu má martinská univerzitka v porovnaní s ostatnými nemocnicami v kategórii najvyššiu mieru reoperácií, úmrtnosti pacientov po mozgovej príhode či druhú najvyššiu rehospitalizovanosť.

Na druhej strane v nej zomiera najmenej seniorov, ak utrpia zlomeninu stehennej kosti a má stále druhý najvyšší Case Mix Index (CMI - priemerná medicínsko-ekonomická náročnosť diagnóz pacientov) medzi nemocnicami na Slovensku, čo môže sťažovať dosahovanie najlepších hodnôt indikátorov kvality, keďže ťažké hospitalizačné prípady sú prirodzene spojené s väčšími zdravotnými komplikáciami a väčším rizikom úmrtí.

Slabinou UNM sú stále viac sa zhoršujúce hospodárske čísla, ktoré sú už najhoršie spomedzi veľkých štátnych nemocníc. Za obdobie ostatných 4 rokov čakávali záchranári s privezeným pacientom na urgentnom príjme v priemere najkratší čas spomedzi univerzitných a fakultných nemocníc práve v Martine, hoci sa medziročne tento čas natiahol až o minútu na necelých 16 minút a minulý rok bol o polminútu už rýchlejší urgent v Ružomberku. Píše sa v prieskume INEKO.

Nemocnica si vylepšila rating o 2,3 body a preskočila v rebríčku UNB. Okrem zlepšenia v indikátoroch kvality (ktoré nie je len výsledkom administratívneho zreálnenia (aj starších) údajov o rehospitalizovanosti, ale aj skutočného medziročného zlepšenia na základe porovnania už opravených dát) sa žilinská nemocnica posunula bodovo vpred najviac v oblastiach spokojnosti pacientov a hospodárenia.

Kvitujeme, že sa nemocnica už viac rokov snaží zlepšovať a možno ju motivuje aj hrozba preklasifikovania na nemocnicu nižšieho (druhého) typu pri optimalizácii siete nemocníc. Škoda, že nemocnice nemohli medzi sebou súťažiť plnením kritérií a zlepšovaním sa počas prechodného obdobia o svoje miesto v sieti, ale o zaradení do nej skoro definitívne rozhodne (snáď do konca roka) minister zdravotníctva. Píše sa v prieskume INEKO.

Zaujímavosťou je, že ani po dvoch ťažkých rokoch pandémie spokojnosť pacientov neklesla. Práve naopak. Spokojnosť pacientov kontinuálne rastie. Prekvapivo sa medziročne zlepšilo aj hospodárenie nemocníc. Jedným z vysvetlení môže byť podľa inštitútu INEKO skutočnosť, že objem zdrojov nemocníc od zdravotných poisťovní rástol napriek koronavírusom zníženým počtom výkonov, a teda aj nákladov na materiál, lieky, energie a pod. Stále však platí, že v priemere hospodárili štátne univerzitné a fakultné nemocnice so stratami, hoci s nižšími, a naďalej sa aj zadlžovali a neplatili odvody a faktúry, hoci pomalším tempom.