Poisťovňa ide prehodnotiť desaťtisíce invalidných dôchodkov. Treba sa báť? Takáto je odpoveď!

Mieru poklesu schopnosti pracovať, teda percento invalidity, začne Sociálna poisťovňa prehodnocovať už teraz v auguste. „Dôchodcovia nemusia o nič žiadať, proces je naplánovaný na dva roky. Percento invalidity preskúmame zo zákona. Vyplýva to z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4. Príloha mení niektoré percentá invalidity podľa druhu zdravotného postihnutia tak, aby zodpovedali najnovším medicínskym poznatkom," priblížil Ilko.

Dôvodom zmeny bolo zaradiť do Prílohy č. 4 čo najširší okruh skupín ochorení, aby sa predišlo nutnosti porovnania niektorých chorôb s inou chorobou, ktorá je svojím funkčným dosahom najviac porovnateľná, a aby percento invalidity zodpovedalo najnovším medicínskym poznatkom závažnosti poškodenia zdravia. „Príloha má po novele celkom 654 položiek. Percento invalidity porastie pri 141 položkách. Do jednotlivých kapitol boli zaradené nové oddiely, ale aj vytvorená nová Kapitola XVI - Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory - a Kapitola XVII - Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich kapitolách a svojím klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe (napr. zriedkavé choroby, niektoré chromozómové anomálie a iné)," povedal o pozitívnych zmenách hovorca Sociálnej poisťovne Martin Kontúr.

Zmeny budú mať pri niektorých ochoreniach vplyv na uznanie invalidity, resp. uznanie invalidity s vyšším percentom, a tým aj vplyv na nárok na invalidný dôchodok (u nových žiadateľov) a jeho výšku.

Príklady: Mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín doteraz mohli byť posúdené maximálne na 70 %, to znamená na úrovni čiastočnej invalidity.

Podľa novely sa hranica zvýšila na 75 %, to znamená na úroveň plnej invalidity.

Ľahká mentálna retardácia bola doteraz posudzovaná v pásme 40 až 60 %, po novom pri IQ 50 - 54 môže byť posúdená až na 75 %.

Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana, boli doteraz posudzované maximálne na 70 %, po novom 75 %.

Pri chronických ochoreniach podžalúdkovej žľazy - ťažké poruchy výživy až kachektizácia, zníženie výkonnosti organizmu – bola doteraz maximálna hranica 70 % zmenená na 75 %.

Chondrodystrofia sa posudzuje v prípadoch s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, so zníženou pohyblivosťou, s poruchami ventilácie jednotne hodnotou 75 %, odstránilo sa meranie výšky v centimetroch a posúdenie v rozmedzí 40 až 50 %.

Z novozaradených ochorení, napr. neurofibromatóza, môže byť pri ťažkej forme posúdená na 75 %.

Zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí. ,,Prehodnotenie percenta invalidity poberateľov invalidného dôchodku budeme vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak lehota nebola určená, teda ide o stav trvalý (kontrolná lekárska prehliadka bola určená ako nepotrebná) alebo je lehota kontrolnej lekárskej prehliadky určená až po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa bude postupne prehodnocovať percento invalidity tých invalidných dôchodcov, ktorých sa zmena týka z vlastného podnetu," uviedol Kontúr.

Nie je potrebné, aby si poberatelia invalidného dôchodku podávali vlastnú žiadosť. Sociálna poisťovňa si ich vyhľadá zo svojho informačného systému.

Sociálna poisťovňa začne z vlastného podnetu prehodnocovať percento invalidity najskôr pri zdravotných stavov trvalých, ktoré si vyhľadá v informačnom systéme.

,,Z týchto prípadov budú prioritne posudzované tie prípady, u ktorých bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na hraničných 70 %. V týchto prípadoch teda pôjde o ťažké stavy," vysvetlil Kontúr.

Súčasne bude prehodnocovať invalidov v rámci nariadených kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu a opäť prioritne ťažšie zdravotné postihnutia, kde je predpoklad zvýšenia sumy invalidného dôchodku.

Po prehodnotení percenta invalidity vydá v lehote 90 dní rozhodnutie.

Novela zákona garantuje, že ak dôjde k zníženiu percenta invalidity, bude sa vyplácať naďalej invalidný dôchodok priznaný a vyplácaný podľa zákona platného pred 1. augustom 2023.

Pomôcť by táto zmena mala 21-tisíc invalidným dôchodcom. ,,Predpokladáme, že do konca roka 2023 prehodnotíme zdravotný stav približne u 20 až 25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku. V priebehu roka 2024 to bude ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %. Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. 4," dodal hovorca.

Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stane poberateľom plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“. Ich dôchodok sa podľa odhadov mesačne zvýši v priemere o 182 eur.

Novela zákona o sociálnom poistení zároveň predpokladá nárast novopriznaných invalidných dôchodkov, a to ročne o 476 nových poberateľov tzv. čiastočného invalidného dôchodku a zároveň o 1 436 invalidných dôchodcov – poberateľov plného invalidného dôchodku v kategórii nad „70 %“.