Koľko si budú pacienti PRIPLÁCAŤ, ak štát nezasiahne? Takto by mohli vyzerať nové poplatky!

Obľúbené slová, že už nič nie je zadarmo, sa napĺňajú! Od februára totiž hrozí, že nám budú ambulantní lekári účtovať peniaze aj za vyšetrenia, za ktoré sme doteraz neplatili. Dôvodom sú vysoké nájmy, ktoré viac nezvládajú platiť. Potvrdil to aj prezident Asociácie súkromných lekárov (ASL) Marián Šóth, ktorý tvrdí, že ak vláda nedofinancuje ambulantný sektor, od 1. februára zavedú pre pacientov poplatky, aby si pokryli zvýšené prevádzkové náklady.

„Všetci sa tvária, že pacient nemá platiť, ale, bohužiaľ, nám energie nikto neuhradí,“ vysvetlil. Výška poplatku by podľa neho mala byť individuálna. „Zatiaľ by mala byť podobná ako pri ústavnej a ambulantnej pohotovostnej službe, čiže od dvoch do desiatich eur,“ uzavrel.

Jednou z prvých, ktorí poplatky zaviedli, je aj kardiologička Katarína Kováčová z bratislavskej Petržalky. Poplatok za vyšetrenie odstupňovala podľa času. „Do dvadsať minút je to 10 eur, pri trvaní vyšetrenia nad dvadsať minúť zaplatíte 20 eur,“  odôvodnila kardiologička v ozname zavedenie novinky.

Ani to však nemusí stačiť. „Keď poliklinika mala tisíc eur platbu za energie, v súčasnosti preddavky hovoria o 3-tisíc až 4-tisíc eur, čo je nezvládnuteľné,“ tvrdí Šóth a upozorňuje, že ak sa situácia nezmení, na Slovensku skončí vyše 42 percent všetkých ambulancií.

Aj vyberanie poplatkov od pacientov má však svoje pravidlá. „Lekári si môžu pýtať len také poplatky, ktoré sú uvedené v cenníku, ktorý odkontroloval samosprávny kraj, a ak daný výkon, resp. služba nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia,“ vysvetlil zdravotnícky analytik INEKO Dušan Zachar, pričom zdôraznil, že lekári nemôžu dobrovoľnými poplatkami, ktoré teraz vznikajú, podmieňovať poskytnutej starostlivosti. „Tie pacienti nemusia uhrádzať, ak nechcú,“ hovorí. Pre pacienta však bude podľa neho veľmi zložité dešifrovať, či ide o legitímny povinný poplatok alebo dobrovoľný príspevok.

„Obávam sa, že aj prístup jednotlivých žúp sa bude pri prípadnom sankcionovaní ambulancií za neoprávnené poplatky líšiť, čo určite neprispeje k zvýšeniu právnej istoty,“ vysvetlil Zachar.
Podľa hlavného lekára Bratislavského kraja Tomáša Szalaya sú tri hlavné situácie, keď je poplatok v rozpore so zákonom.  „Ak ho nemá poskytovateľ v cenníku, ak poskytovateľ vyberie poplatok za niečo, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia, alebo ak úhradou nejakého poplatku nad rámec zákona podmieňuje poskytnutie zdravotnej starostlivosti,“ vysvetlil Szalay.

Lekári napríklad nemôžu vyberať poplatky za vypísanie lekárskeho predpisu alebo poukazu, odporúčania k lekárovi špecialistovi, vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu, potvrdenie o návšteve lekára či objednanie na vyšetrenie. Potvrdil nám to rezort zdravotníctva. Poskytovatelia taktiež podľa ministerstva musia mať cenníky výkonov vyvesené na prístupnom a viditeľnom mieste. Pacient tiež po zaplatení poplatku musí dostať potvrdenie.

V rozpore so zákonom je aj poplatok, ktorý si od vás vypýtajú na recepcii alebo prostredníctvom webových portálov, keď sa chcete objednať k svojmu lekárovi. „Napríklad, ak by rezervácia termínu za poplatok zahŕňala len objednanie sa na termín a neboli by k tomu žiadne pridané služby, tak to nie je v súlade so zákonom. Ak sú k tomu služby navyše, ako napríklad SMS upozornenia či telefonické konzultácie s lekárom, je to v poriadku, pretože ide o nadštandardné služby,“ vysvetľuje rezort zdravotníctva.

Poplatky v ambulancii však môžu byť len začiatok. Niektorí špecialisti zvažujú, že zrušia zmluvy s poisťovňami, nastavia si vlastný cenník a pacienti si u nich budú platiť za celé vyšetrenie. Najčastejšie uhrádzanými výkonmi podľa údajov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) sú opätovné vystavenie receptu, za ktoré poisťovňa lekárovi prepláca v priemere 1,11 eura, za obyčajnú radu cez telefón či e-mail si lekári účtujú priemerne 4,42 eura.

Tieto poplatky by znášal pacient a mohli by byť vyššie, keďže ambulancia bude mať pre drahé energie zvýšené náklady. VšZP pripomína, že lekári už dnes môžu požadovať úhradu aj za potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla či na zbrojný pas.

Podľa Dušana Zachara je však možné, že poplatky u lekárov za vyšetrenia budú v budúcnosti bežné. „Ak sa ambulantnému sektoru dostatočne nepridá z rozpočtu, aby si ambulancie mohli pokryť zvýšené náklady za energie, mzdy a zdravotnícky materiál, tak sa to nedá vylúčiť a skôr sa prikláňam k názoru, že rôzne poplatky budú potom pribúdať,“ predpovedá.

Zachar však hovorí, že ak by sa zaviedli, ich výška by mala byť regulovaná. „Sociálne únosná spoluúčasť pacienta na liečbe bude nevyhnutná, ak chceme dlhodobo udržateľné a kvalitnejšie zdravotníctvo dostupné pre všetkých, a nie paralelné zdravotníctvo, kde by si bohatí mohli dovoliť platiť vysoké polooficiálne poplatky a núdznym by sa výrazne zhoršila dostupnosť zdravotnej starostlivosti, keďže by si ju pri živelne vznikajúcich poplatkoch bez limitov a pravidiel nemohli dovoliť,“ spresnil.

Zväz ambulantných poskytovateľov verí, že vláda sľub dodrží a ambulantný sektor dofinancuje. „Očakávame, že vláda splní sľuby, ktoré sme dostali, a nájde prostriedky na dofinancovanie a riešenie energetickej krízy v ambulantnom sektore tak, aby sme mohli poskytovať zdravotnú starostlivosť aspoň na takej úrovni ako doposiaľ,“ povedala výkonná riaditeľka zväzu Naďa Trenčanská Bedušová.