„Slováci môžu využiť cezhraničnú zdravotnú starostlivosť od prvého októbra v ktoromkoľvek členskom štáte Európskej únie,“ potvrdila Martina Lidinská, hovorkyňa ministerstva zdravotníctva.

V rámci cezhraničnej zdravotnej starostlivosti sa teda môžete rozhodnúť, či pôjdete na ambulantné vyšetrenie, alebo ošetrenie – trebárs k zubárovi, očnému, kardiológovi do susedného Rakúska, Česka či Nemecka, a to bez predchádzajúceho súhlasu poisťovne.

Ale pozor, najskôr musíte k svojmu všeobecnému lekárovi na Slovensku!

Len s výmenným lístkom

„Poistenci, ktorí chcú ísť k lekárovi do zahraničia, musia mať klasický odporúčací výmenný lístok. Teda doklad o tom, že náš všeobecný lekár vás posiela k špecialistovi. Len na základe výmenného lístka im uhradíme časť nákladov za vyšetrenie v zahraničí,“ upozornila Petra Balážová zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Výmenný lístok, s ktorým pôjdete k špecialistovi za hranice, nemusí byť v angličtine. U nás potrebujete výmenný lístok na vyšetrenie u všetkých špecialistov okrem psychiatra, psychológa, zubára, gynekológa, kožného a očného v prípade, že vám iba predpisuje okuliare.

Nemusíte ho mať ani pri vyšetrení u menovaných odborníkov za hranicami.

Na operácie treba súhlas!

Pozor, pri operáciách a iných zložitých výkonoch naďalej platí, že musíte najskôr požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o možnosť dať sa operovať v zahraničí. Pobyt v nemocnici a operáciu vám musí poisťovňa vopred schváliť. Žiadosť o udelenie súhlasu vypíše váš ošetrujúci lekár. Ak by ste sa dali operovať v zahraničí bez súhlasu, poisťovňa nemá povinnosť preplatiť vám ani časť nákladov na takúto liečbu.

Skrášlenie si zacvakáte

Platí tiež, že naša poisťovňa vám preplatí len také ošetrenie v členskej krajine Únie, ktoré je u nás hradené z verejného zdravotného poistenia.

Teda zväčšenie prsníkov v rámci skrášlenia či iné skrášľovacie kozmetické operácie vám poisťovňa neuhradí.

„Nášmu poistencovi preplatíme ošetrenie aj u špecialistu, ktorý nie je zapojený do systému verejného zdravotného poistenia.

Podmienkou však je, že ide o ošetrenie, ktoré je u nás hradené z verejného zdravotného poistenia,“ doplnila Balážová.

Koľko vám preplatia

Podľa hovorkyne našej štátnej zdravotnej poisťovne sú dve možnosti. „Poistencovi sa náklady na poskytnutú zdravotnú starostlivosť v zahraničí refundujú buď vo výške, ako by sme za neho zaplatili tu na Slovensku, teda našim lekárom.

Druhá možnosť je, že mu zaplatíme sumu do rovnakej výšky, v akej za zákrok platí poisťovňa v danom štáte Únie svojim poistencom,“ vysvetlila Petra Balážová.

Zdôraznila, že klienti Všeobecnej zdravotnej poisťovne môžu sami rozhodnúť, ktorú možnosť si vyberú.

Peniaze by mali dostať do troch mesiacov, presne 90 dní. 

Túto hotovosť si nachystajte

Zlákala vás možnosť vycestovať do zahraničia za špecialistom? Zisťovali sme, koľko by ste zaplatili za ambulantné vyšetrenie v susednom Rakúsku a Česku. Poisťovňa by vám vrátila peniaze len do sumy, koľko by za vás zaplatila na Slovensku.

Rakúsko

Zubár: 30 aj 1000 €

Ceny za ošetrenie v súkromných zubných ambulanciách sú rovnaké pre Rakúšanov aj pre cudzincov.

„Cena ošetrenia sa pohybuje od 30 do 1 000 eur. Za plombovanie a injekciu zaplatíte napríklad 245 eur. Ak si chcete dať vytrhnúť zub, bude vás to stáť 45 eur. Za implantát však zaplatíte 800 eur,“ informovala hovorkyňa Gabriele Königová zo zubárskej komory vo Viedni.

Očiar: 120 aj 2 000 €

Za kompletnú prehliadku v očnej ambulancii si zaplatíte 120 eur. „Operácia očí laserom sa pohybuje od 999 do 2 000 eur,“ povedal Victor Derhartunian zo súkromnej očnej ambulancie vo Viedni.

Česko

Zubár: 43 aj 62 €

„Za ošetrenie zubného kazu, čo zahŕňa injekciu proti bolesti, vŕtanie, plombu do jednoplôškovej výplne, by u mňa pacient zo Slovenska zaplatil v hotovosti od 1 100 do 1 600 českých korún (42,75 až 62,18 €). Nižšia suma je za amalgámovú plombu, vyššia za kompozit,“ uviedla zubná lekárka Svatava Křivánková, ktorá má ambulanciu v Brne.

Očiar: od 20 €

„Za vyšetrenie očí, ktoré zahŕňa vyšetrenie dioptrií, očného tlaku a vnútorného oka, zaplatíte 500 českých korún (19,43 €),“ vyrátala zdravotná sestra v očnej ambulancii doktorky Jany Němcovej v Brne.

Srdciar: od 78 €

„Keby k nám prišiel pacient zo Slovenska, za vstupné vyšetrenie, ktoré okrem tradičných otázok zahŕňa aj ultrazvuk srdca a záťažový test na stacionárnom bicykli, zaplatí 2-tisíc českých korún (77,73 €),“ informovala zdravotná sestra v Kardiologickom centre doktorky Jany Škrobákovej v Prahe.

Koľko vám z toho poisťovňa preplatí?

Uhradená suma závisí od konkrétnych výkonov. Napríklad za vyšetrenie nášho poistenca u očného lekára na Slovensku zaplatíme 15 €, za vyšetrenie u kardiológa 4 eurá za základné vyšetrenie a plus za ďalšie odborné vyšetrenia asi 24 €.

Úhradu u zubára určí náš revízny lekár,“ uviedla Monika Šimunová, hovorkyňa poisťovne Dôvera s tým, že žiadnu ani približnú cifru pre stomatologické ošetrenie neuviedla. To znamená, že ak napríklad v Rakúsku zaplatíte za vyšetrenie u očného lekára 120 eur a poisťovňa vám preplatí iba 15 eur, zo svojho vrecka doplatíte 105 eur.

Plus JEDEN DEŇ/kass,vm

Pýtali sme sa: Rozbehne sa turistika za zdravím?

Ako vidia možnosť vycestovať za ambulantným lekárskym vyšetrením do zahraničia analytici? Pripraví nová smernica Európskej únie našich lekárov o pacientov?

Dušan Zachar, analytik INEKO: „Nepredpokladám, že sa nejako výrazne zvýši zdravotná turistika zo Slovenska do krajín Únie. Dôvodom sú vysoké ceny, ktoré si takýto cezhraničný pacient musí najprv sám uhradiť zo svojho vrecka,“ myslí si Zachar.

Ďalším dôvodom je podľa neho fakt, že naši pacienti nepoznajú ceny zdravotníckych vyšetrení u nás. „Teda nevedia, koľko im po návrate domov za toto ošetrenie v Rakúsku či v Česku preplatí ich zdravotná poisťovňa na Slovensku,“ pripomenul.

Roman Mužík, analytik z HPI – Stredoeurópskeho inštitútu pre zdravotnú politiku: Ani on neočakáva, že naši pacienti teraz začnú vo veľkom cestovať za ambulantnou lekárskou starostlivosťou do zahraničia. „Ceny za vyšetrenie u špecialistov v týchto krajinách sú totiž vyššie a rozdiel musí zaplatiť náš poistenec zo svojho vrecka,“ vysvetlil.

No pripustil, že pomoc za hranicami môžu vyhľadať pacienti, ktorí musia u nás dlho čakať na vyšetrenie.

Na druhej strane už aj u nás sú súkromné zdravotnícke zariadenia, kde si zaplatíte a nemusíte čakať. „Teda vycestovať do zahraničia sa našim ľuďom ani nemusí vyplatiť. Možno tá cena u nás bude taká, koľko by doplácali ako rozdiel za vyšetrenie v zahraničí,“ uvažuje analytik.

Plus JEDEN DEŇ/r

Čo si o tom myslíte? Napíšte nám!

Formulár otázok a odpovedí

04.10.2013 17:29 Emília Valchářová-Turzovka:
Dobrý deň, ja si nemyslím, že je treba cestovať za ošetrením nikam aj u Nás na SK sú špičkový doktori a vedia pomôcť, moja mienka je , že ak to má človek tzv. spočítané nepomôžu ani zahraničné kliniky. Ja som s ošetrením aj so zdravotnou starostlivosťou u Nás spokojná a vyjadrujem veľkú vďaku a obdiv doktorom aj sestríčkám.jednoducho povedané nešla by som nikam ..som spopkojná tu na SK

04.10.2013 17:30 arinad:
To sa vysmievate chorým ľuďom s tými nízkymi príjmami, aké majú u nás? Tí čo majú naryžované to určite využijú. Takto sme dopadli? Som dôchodkyňa, to hovorí za všetko. Ale toto sa týka nás všetkých, mladých, starých ...

04.10.2013 17:30 Roland Skompa:
Druhá možnosť je, že mu zaplatíme sumu do rovnakej výšky, v akej za zákrok platí poisťovňa v danom štáte Únie svojim poistencom,“ vysvetlila Petra Balážová. to znaci ze ak si vyberu druhu moznost tak prakticky to maju uhradene cele, lebo tie specialne vysetrenia sa nedoplacaju ani v zahranici... preco sa redaktor nevie poriadne spytat ...

Nájdených 3 záznamov.